Wanneer kom je in aanmerking voor een maagverkleining?

De eerste aanwijzingen voor de ernst van het overgewicht worden bepaalt door het BMI (>40) en de middelomtrek. De ideale omtrek bij mannen bedraagt 94 cm of minder. Voor vrouwen gaat het om 80 cm of minder. Daarnaast komen ook personen in aanmerking die leiden aan aandoeningen waarvan de symptomen verergeren door het overgewicht. Denk aan diabetes, hoge bloeddruk of slaapapneu. Enkel in uitzonderlijke gevallen kan er worden afgeweken van deze voorwaarden.

Bespreek je overgewicht met je huisarts of specialist, die kan je verder op weg helpen en zal je indien nodig doorverwijzen naar een obesitaskliniek. Meestal wordt in de kliniek al meteen een verwijsbrief gevraagd met jouw voorgeschiedenis, medicatielijst en indien mogelijk al resultaten van een bloedafname. Het verdere verloop, het behandelingspakket is afhankelijk van uw noden.

In de obesitaskliniek zal er een uitgebreid onderzoek plaatsvinden bij verschillende specialisten. Een multidisciplinair team (diëtist, endocrinoloog, chirurg, psycholoog… ) zullen zowel op fysiek als mentaal vlak onderzoeken of jij in aanmerking komt voor een bariatrische ingreep. Afhankelijk van je leeftijd en gezondheidstoestand mag je je aan de volgende onderzoeken verwachten: een algemeen lichamelijk onderzoek, een psychologisch onderzoek, een onderzoek van je eetgedrag, een bloedonderzoek, een urineonderzoek, een elektrocardiogram, een röntgenfoto van je longen, een echo van je lever, een gastroscopie, hart en- of longenonderzoek en een hormoononderzoek.

Hoeveel moet je BMI bedragen voor een maagverkleining?

Je komt in aanmerking voor een maagverkleining wanneer je een BMI hebt van meer dan 40 kg/m2. Indien je kampt met problemen zoals diabetes type 2, slaapapneu, een hoge bloeddruk of wanneer een eerdere maagverkleining niet succesvol was, kom je ook in aanmerking met een BMI van minstens 35 kg/m2.

De BMI waarden zijn als volgt:

• BMI van 40 kg/m²: ernstige zwaarlijvigheid of morbide obesitas
• BMI van 30-39,9 kg/m²: zwaarlijvigheid of obesitas
• BMI van 25-29,9 kg/m²: overgewicht
• BMI van 18,5-24,9 kg/m²: gezond gewicht
• BMI van < 18,5 kg/m²: ondergewicht

Hoeveel kost een maagverkleining?

Op een maagverkleining valt geen vaste prijs te kleven. De kosten worden bepaald door een reeks variabelen zoals de verblijfsduur en verblijfskosten in het ziekenhuis en of je kiest voor een eenpersoons- of tweepersoonskamer. Daarnaast worden ook de gebruikte medicatie en materialen, honoraria, eventuele complicaties en eventuele bijzondere wensen hierbij in rekening gebracht. Gemiddeld kost een ‘gastric bypass’ gemiddeld tussen de € 8.000 en € 10.000 op basis van een eenpersoonskamer. Een aanzienlijk deel hiervan wordt terugbetaald door het ziekenfonds. Indien je kiest voor een tweepersoonskamer dan betaal je zelf nog ongeveer rond de € 1.200. Wanneer je overweegt om deze kosten te maken, dien je rekening te houden dat het de bedoeling is dat je hierdoor gezonder wordt, en je bijgevolg minder ziektekosten op lange termijn zal hebben.

Tip: raadpleeg op voorhand je ziekenfonds en hospitalisatieverzekering om zeker te zijn op welke kosten je kan rekenen voor een terugbetaling.

Wanneer betaalt het ziekenfonds je de prijs van de maagverkleining terug?

De Belgische wet legt enkele strikte voorwaarden op aan ziekenfondsen over de vergoeding van een maagverkleining. Indien niet aan de nodige voorwaarden wordt voldaan moet je de ingreep dus volledig zelf betalen, zonder tussenkomst van een ziekteverzekering.

De ziekteverzekering mag enkel tussenkomen in de kosten als de patiënt aan volgende voorwaarden voldoet:

• Je bent volwassen (18 jaar of ouder).
• Minimum 1 jaar diëten levert bij jou onvoldoende gewichtsverlies op.
• Je hebt ernstig overgewicht (BMI van 40 kg/m² of meer).
• OF Je hebt een BMI hoger of gelijk aan 35 kg/m²) en kampt met één van de volgende aandoeningen: diabetes type 2, slaapapneu, therapieresistente hypertensie, ondanks behandeling gedurende minstens 1 jaar met een gelijktijdige inname van 3 antihypertensiva of je hebt een eerdere mislukte ingreep gehad.
• Je bent onderzocht door een multidisciplinair team van specialisten en hebt goedkeuring gekregen voor de ingreep.
• Je bent bereid om je eetgewoonten en levensstijl te veranderen na de ingreep.