Waarom vitamine B12 na een maagverkleining?

15.09.2021

Wat is vitamine B12

Vitamine B12 speelt een belangrijke rol in tal van processen in het lichaam. Deze in water oplosbare vitamine is belangrijk voor de productie van rode bloedcellen en de celdeling. Vitamine B12 ondersteunt de synthese van zenuwcellen en heeft een positief effect op de werking van het zenuwstelsel. Een belangrijke voorwaarde om vitamine B12 te kunnen opnemen is de intrinsieke factor. Dit is een proteïne die wordt aangemaakt in de maag.

Vitamine B12 kan ook "passief" worden opgenomen. 5-10 microgram vitamine B12 wordt uitgescheiden in gal. 3-5 milligram daarvan wordt opnieuw geabsorbeerd door de lever, waar ook een kleine reserve wordt opgeslagen. Daarom worden tekorten vaak slechts na jaren ontdekt, bijvoorbeeld bij vegetariërs.

Waarom gebruiken we vitamine B12 en wat zijn de uitdagingen?

Vitamine B12 heeft veel verschillende functies in het lichaam. Het is vooral belangrijk voor het zenuwstelsel en de aanmaak van bloed. Bovendien is de vitamine verantwoordelijk voor de vorming en regeneratie van de cellen van het lichaam, het energiemetabolisme en het metabolisme van het aminozuur homocysteïne. Het belang van vitamine B12 wordt reeds lang onderschat. In de recente bariatrische guidelines advisteert het ASMBS* dagelijks 1000 µg. Er is sprake van een vitamine B12-tekort wanneer het holo-TC-gehalte (holotranscobalamine) onder 35 pmol/l zakt. Er is een grijze zone tussen 35 en 50 pmol/l, terwijl waarden boven 50 pmol/l als voldoende worden beschouwd.

Wie heeft er vooral baat bij een voldoende inname van vitamine B12?

Vooral mensen die een maagverkleining hebben ondergaan, zoals bij een gastric bypass (maagverkleining) of een sleeve gastrectomie, moeten in het bijzonder opletten dat ze voldoende vitamine B12 innemen. Wat uitleg: De intrinsieke factor, die nodig is om vitamine B12 te absorberen, wordt geproduceerd in de maag. Als een deel van de maag werd verwijderd tijdens de maagverkleining, kan de rest van de maag slechts een zeer kleine hoeveelheid van deze proteïne produceren. Bovendien belemmeren maagzuurremmers , die vaak postoperatief worden voorgeschreven, de absorptie van vitamine B12 nog meer.

Voor wie is extra vitamine B12 nog aangewezen?

Vegetariërs en veganisten hebben het soms moeilijk om de dagelijks aanbevolen hoeveelheid vitamine B12 op te nemen omdat de belangrijkste bronnen van vitamine B12 ontbreken in hun dieet. Ook bij zwangere vrouwen stijgt de behoefte aan vitamine B12.

Wat zijn goede bronnen van vitamine B12?

Dierlijke producten, zoals vlees, vis, zeevruchten, eieren en zuivelproducten zijn dé goede bronnen van vitamine B12. Zuurkool, producten op basis van gefermenteerde soja, shiitakes, wortel- en knolgroente, algen en chlorella zijn plantaardige bronnen, maar deze bevatten echter veel kleinere hoeveelheden vitamine B12. Bovendien is het gehalte aan vitamine B12 in plantaardige bronnen zeer variabel en is het zeer moeilijk om enkel met plantaardige bronnen aan de dagelijkse behoefte te voldoen.

Om zeker te zijn moet de inname van vitamine B12 nauw worden opgevolgd. Afhankelijk van uw bloedwaarden kan het nodig zijn om, naast een multivitamine-/mineralenpreparaat en calciumpreparaat, de tekorten aan te vullen met een extra vitamine B12-supplement.

*American Society for Metabolic and Bariatric Surgery