Bij deze techniek worden het grootste deel van de maag, de twaalfvingerige darm en een deel van de dunne darm van de spijsvertering afgesloten.
Met behulp van nietjes wordt een kleine voormaag gecreëerd. Deze is niet meer verbonden met de rest van de maag en heeft slechts een inhoud van ongeveer 20-30 ml. Hierin komt het eten terecht. U kunt minder eten en bent sneller verzadigd. De rest van de maag wordt niet meer gebruikt maar wordt niet verwijderd. Ze blijft nog maagzuur en andere verteringsstoffen produceren.
De dunne darm wordt doorgesneden: het bovenste deel van de dunne darm blijft verbonden met de ‘oude’ maag, terwijl het onderste deel van de darm op de kleine voormaag aangesloten wordt. Hierdoor komt het voedsel van de voormaag rechtstreeks in de dunne darm terecht. De ‘oude’ maag en de twaalfvingerige darm worden op die manier overbrugd (gebypassed). Het einde van de twaalfvingerige darm wordt ten slotte opnieuw verbonden met de dunne darm, ongeveer 100-150 cm verder dan de verbinding van de nieuwe maag met de dunne darm, waar verteringssappen van de pancreas en de galzouten met het voedsel vermengd kunnen worden.